Morbus Dupuytren

Dupuytren´sche Kontraktur

Die Dupuytren´sche Erkrankung ist eine erbliche Erkrankung des Bindegewebes der Handinnenfläche, die nichts mit den Beugesehnen zu tun hat.  Männer sind häufiger betroffen als Frauen, in der Regel tritt die Erkrankung erst nach dem 50. Lebensjahr auf, es gibt aber Ausnahmen.

Das überschießende Ausbreiten von Bindegewebsstrukturen, eines Kollagens führt zunächst zur Knotenbildung in der Hand und später zur Einbeugung der Finger meist des Ring- oder/und Kleinfingers, der dann nicht mehr vollständig gestreckt werden kann.  Auch andere Stellen an der Hand oder am Fuß können betroffen sein. Bewirkt diese Krümmung eine funktionelle Einschränkung der Handfunktion, sollte eine Vorstellung beim Handchirurgen erfolgen.

Maßnahmen, die die Erkrankung ohne operative Intervention erfolgreich behandeln, sind in der Fachliteratur nicht bewiesen.

Operative Maßnahmen

Perkutane Nadelfasziotomie (PNF)
Der harte tastbare Strang wird mit einer  geschliffenen Injektionskanüle unter örtlicher Betäubung durch die Haut hindurch getrennt, so dass eine verbesserte Streckung der Finger möglich ist. Eine nächtliche Schienung ist aber über einige Wochen erforderlich.

Gezielte Injektion eines Enzymes in den Strang
Seit einigen Monaten ist auch in Deutschland ein Medikament (Kollagenase Clostridium histolyticum) zugelassen, mit dem man den Strang gezielt auflösen und dann brechen kann. Das Verfahren sollte nur von erfahrenen Handchirurgen mit spezieller Schulung angewendet werden. Nicht alle Patienten sind dafür geeignet - lassen Sie sich beraten.

Partielle oder totale Fasziektomie
Die operative Entfernung der Stränge gilt derzeit immer noch als das Standardverfahren bei dieser Erkrankung, es wird je nach Befund und Gesundheitszustand ambulant oder in einem kurzen stationären Aufenthalt durchgeführt. Der operative Aufwand kann beachtlich sein und sollte von einem Spezialisten also einem Handchirurgen durchgeführt werden.

Unsere Handchirurgie bietet alle etablierten Verfahren an.

Nach einer eingehenden Untersuchung werden wir mit Ihnen zusammen das für sie am geeignete Verfahren auswählen und mit Ihnen ausführlich besprechen.